Controle instrucional e relaxamento como preparo psicológico pré-cirúrgico para portadores de cardiopatia / Instructional control and relaxation procedure as psychological preparation for pre-surgery patients with heart disease

Avaliou-se um preparo pré-cirúrgico baseado em instrução e relaxamento na evolução clínica e comportamento de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca em hospital geral no interior do Paraná. Vinte pacientes com idade entre 51 e 73 anos, com condição socioeconômica de baixa a média-alta, foram distribuídos aleatoriamente em grupo experimental e controle. O grupo experimental participou de uma sessão de instrução e outra de relaxamento antes da cirurgia e o grupo-controle recebeu o preparo padrão realizado pelo hospital. Os efeitos da intervenção foram avaliados por nível de cortisol sanguíneo, Inventário de Ansiedade de Beck, comportamento na Unidade de Terapia Intensiva e evolução clínica. Foram encontradas diferenças estatísticas significantes entre o grupo experimental e o grupo-controle em relação ao comportamento menos agitado na Unidade de Terapia Intensiva, nível de cortisol sanguíneo antes da cirurgia, decréscimo no grau de ansiedade intragrupo e evolução clínica. Conclui-se que a intervenção parece ter produzido efeito positivo no comportamento e na evolução clínica do paciente.

The aim of this study was to evaluate the effect of preoperative preparation based on instruction and relaxation in the clinical evolution and the behavior of patients undergoing cardiac surgery, in a general hospital in the state of Paraná. Twenty patients aged between 51 and 73, with a socio-economic status between low and medium-high, were randomly divided into experimental and control groups. The experimental group participated in one session of instruction and another of relaxation before surgery and the control group received standard preparation performed by the hospital. Intervention effects were evaluated by blood cortisol level, Beck Anxiety Inventory, patient behavior in the Intensive Care Unit and the clinical outcome. We found statistically significant differences between the experimental group and the control group in terms of less agitated behavior in the Intensive Care Unit, blood cortisol level before surgery, a decrease in the degree of anxiety and intra-group clinical outcomes. The intervention appears to have produced positive effects on behavior and clinical outcomes.

Controle instrucional e relaxamento como preparo psicológico pré-cirúrgico para portadores de cardiopatia / Instructional control and relaxation procedure as psychological preparation for pre-surgery patients with heart disease

Avaliou-se um preparo pré-cirúrgico baseado em instrução e relaxamento na evolução clínica e comportamento de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca em hospital geral no interior do Paraná. Vinte pacientes com idade entre 51 e 73 anos, com condição socioeconômica de baixa a média-alta, foram distribuídos aleatoriamente em grupo experimental e controle. O grupo experimental participou de uma sessão de instrução e outra de relaxamento antes da cirurgia e o grupo-controle recebeu o preparo padrão realizado pelo hospital. Os efeitos da intervenção foram avaliados por nível de cortisol sanguíneo, Inventário de Ansiedade de Beck, comportamento na Unidade de Terapia Intensiva e evolução clínica. Foram encontradas diferenças estatísticas significantes entre o grupo experimental e o grupo-controle em relação ao comportamento menos agitado na Unidade de Terapia Intensiva, nível de cortisol sanguíneo antes da cirurgia, decréscimo no grau de ansiedade intragrupo e evolução clínica. Conclui-se que a intervenção parece ter produzido efeito positivo no comportamento e na evolução clínica do paciente.(AU)

The aim of this study was to evaluate the effect of preoperative preparation based on instruction and relaxation in the clinical evolution and the behavior of patients undergoing cardiac surgery, in a general hospital in the state of Paraná. Twenty patients aged between 51 and 73, with a socio-economic status between low and medium-high, were randomly divided into experimental and control groups. The experimental group participated in one session of instruction and another of relaxation before surgery and the control group received standard preparation performed by the hospital. Intervention effects were evaluated by blood cortisol level, Beck Anxiety Inventory, patient behavior in the Intensive Care Unit and the clinical outcome. We found statistically significant differences between the experimental group and the control group in terms of less agitated behavior in the Intensive Care Unit, blood cortisol level before surgery, a decrease in the degree of anxiety and intra-group clinical outcomes. The intervention appears to have produced positive effects on behavior and clinical outcomes.(AU)

Elaboração de software para avaliação do transtorno dismórfico corporal sob enfoque analítico-comportamental / Software development for evaluation of body dysmorphic disorder under behavior analytic approuch

A valorização da estética é uma prática cultural que vem sendo muito utilizada pela comunidade sócio-verbal, sobretudo em culturas ocidentais. Este contexto estabelece contingências que podem controlar uma série de comportamentos associados à aparência que, ao se tornarem exacerbados, passam a ser prejudiciais à medida que incluem sofrimento e alteram a rotina habitual do indivíduo. Muitos destes comportamentos podem ser identificados, segundo o Diagnostical and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM IV) como Transtorno Dismórfico Corporal (TDC), que se caracteriza pela preocupação excessiva com uma imperfeição leve ou inexistente no corpo. A presente pesquisa pretende avaliar os sintomas do TDC, segundo os princípios da Análise do Comportamento, através de recursos visuais. A literatura tem demonstrado que pacientes com o transtorno costumam procurar dentistas, dermatologistas e cirurgiões plásticos porque acreditam apresentar um defeito estritamente físico. Muitos levam anos até buscarem atendimento psicológico ou psiquiátrico. Isto faz com que os comportamentos apresentados por indivíduos com diagnóstico de TDC sejam cada vez mais persistentes e de difícil intervenção. Deste modo, a prevenção dos comportamentos atribuídos ao TDC constitui um papel importante em seu tratamento. Os objetivos do presente trabalho são descrever o software em questão e apresentar suas principais características. Para isso foram elaboradas dez situações, de acordo com a literatura sobre o TDC, descrevendo os principais problemas relacionados ao transtorno, como: distorção da imagem corporal, preocupação com partes do corpo de maneira exacerbada, alta freqüência de checagem do ‘defeito’ ao espelho ou então esquiva dele, comportamentos de fuga-esquiva diante de situações sociais devido à preocupação com o suposto defeito, ...(AU)

The super valuation of aesthetics is a cultural practice that has been used more and more by the verbal community, especially in western cultures. This context establishes contingencies that can control a series of behaviors associated with the appearance that, when exacerbated, may damage and include suffering that alters the usual routine of the individual. Many of these behaviors can be identified, according to the Diagnostical and Mental Statistical Manual of Disorders (DSM IV) as Body Dimorphic Disorder (BDD), which is characterized by the excessive preoccupation with light or non-existent imperfection in the body. The present study intends to evaluate the symptoms of BDD, according to the principles of the Behavior Analysis, through visual resources. The literature has demonstrated which patients with the disorder usually look for dentists, dermatologists and plastic surgeons because they believe a strictly physical defect is present. Many people take years to look for psychological or psychiatric services. This causes the behaviors presented by individuals diagnosed with BDD to be more and more persistent and of difficult intervention. In this way, the prevention of the behaviors attributed to BDD constitutes an important role in this treatment. The main purpose of this paper was to describe the software and its most important issues. For this, a software with ten situations was developed, based on the literature for BDD, which describes the main problems in people who present the disorder, such as: distortion of the physical image, excessive preoccupation with parts of the body, high frequency of looks into the mirror or , behaviors of avoidance of social situations due to preoccupation with a supposed defect, ...(AU)

Enfrentamento e percepção de controlabilidade pessoal e situacional nas reações de stress

Investigou-se neste estudo se a percepção de controlabilidade afeta o stress diretamente, se o faz através do enfrentamento ou de ambas as formas. Quanto ao enfrentamento, verificou-se o seu efeito por si mesmo sobre o stress e também com relação à influência da percepção de controlabilidade sobre a seleção de estratégias de coping. A coleta de dados consistiu na avaliação do stress, no levantamento de escolhas de estratégias de coping centrado no problema e centrado na emoção emitidas em função da apreciação da controlabilidade de um evento estressor e na mensuração do grau da internalidade e da externalidade, as duas formas de lócus de controle. Os sujeitos eram funcionários de uma instituição de ensino superior de Londrina, Paraná. Em número de 160, 89 eram do sexo feminino e 71 do sexo masculino, a maioria com idade entre 24 e 45 anos e nível superior de instrução. Os dados foram colhidos no local de trabalho dos sujeitos e consistiu de respostas ao Inventário de Sintomas de Stress de Lipp (ISSL, Lipp, 2000), à Escala MuItidimensional de Lócus de Controle de Levenson (Levenson, 1974) e ao Inventário de Estratégias de Coping de Folkman & Lazarus (1985). A análise estatística dos resultados apontou correlações entre escolhas de coping centrado no problema e internalidade. Foram encontradas entre os sujeitos sem excesso de stress maior densidade de escolhas de estratégias de coping centrado no problema, menor índice de estratégias de coping centrado na emoção e maior congruência entre apreciação do evento estressor e escolhas de estratégias de coping do que entre os sujeitos com excesso de stress. Concluiu-se que processos como aqueles implícitos no responder discriminativamente às próprias percepções de controlabilidade podem ser tão relevantes na gênese do stress quanto o efeito de variáveis de enfrentamento e lócus de controle (AU)